Химические и электрические ожоги

Химический ожог

При химическом ожоге первая помощь зависит от того, какое вещество было причиной ожога. Поэтому очень важно определить, что это было. Если Вы не можете доподлинно установить вещество, постарайтесь определить хотя бы тип химического ожога по характерным признакам.

Внимание! Применять особые меры по нейтрализации кислоты или щелочи можно только при условии, что вы стопроцентно уверены в том, что это за вещество!

Ожоги кислотами. Признаки. На месте ожога появляется пятно омертвевшей кожи (оно бывает темно-серого цвета при воздействии серной кислотой, оранжевым или желтым азотной кислотой, серного цвета – соляной кислотой, зеленоватого оттенка карболовой или уксусной кислотами).

Первая помощь.

• Быстро снимите с ребенка одежду, если кислота попала на нее, или отрежьте аккуратно поврежденную ее часть. Делайте все осторожно, чтобы не получить ожогов самому.

• Тщательно промойте пораженный участок прохладной водой из крана, шланга, душа в течение двадцати-тридцати минут. Вода уменьшает концентрацию химического вещества и механически удаляет его с поверхности тела.

• Обработайте место ожога 2%-ным содовым раствором. Сода нейтрализует действие кислоты.

• Наложите влажную повязку из того же раствора соды.

• Вызовите скорую помощь или сами доставьте ребенка в больницу.

Ожоги щелочами. Признаки. Появляются влажные глубокие ожоги, которые покрываются светлой корочкой. При этом у детей могут проявляются и признаки общего отравления организма (тошнота, головная боль, слабость).

Первая помощь.

• Промойте пораженное место прохладной проточной водой.

• Обработайте обожженные участки кожи раствором борной или лимонной кислоты (на стакан воды пол чайной ложки порошка) или столовым уксусом (одна часть уксуса на три-четыре части воды).

• Наложите на место ожога влажную повязку из того же раствора.

• Вызовите скорую помощь или сами доставьте ребенка в больницу.

! Если ребенок был поражен порошкообразным средством (это может быть известняковая пыль, фосфор, цемент, бетон, соли тяжелого металла и др.), ни в коем случае не начинайте обмывать пострадавшее место, пока не стряхнете порошок. Не стоит допускать его контакта с водой, так как реакцию предугадать сложно – можно только навредить. Поэтому лишь тщательно удалив порошкообразное средство, начинайте «водную процедуру».

Химические ожоги глаз. Различные дезинфицирующие и моющие средства-спреи для ванных комнат и посуды довольно часто становятся причиной повреждения глаз.

Первая помощь.

• Сразу вызовите «скорую помощь».

• Не трите сами и не разрешайте ребенку тереть глаз, не нажимайте на него.

• Наклоните голову малыша так, чтобы «поврежденный» глаз был внизу, осторожно приоткройте его пальцами и обильно промойте теплой, желательно проточной водой (минут двадцать-тридцать), пока не пройдет жжение и боль или не приедет «скорая помощь». Лить воду нужно от внутреннего уголка глаза к наружному.

• После промывания закапайте в глаза ребенку раствор новокаина.

• Наложите стерильную повязку (закройте повязкой оба глаза, даже если поврежден только один) и зафиксируйте ее.

Химические ожоги полости рта, зева или пищевода. Тщательно прополоскать рот ребенка холодной водой, но глотать эту воду нельзя! Нельзя давать пострадавшему обильное питье или вызывать рвоту – это только ухудшит его состояние.

Не используйте тампоны, смоченные водой при обработке ран от химических ожогов! Только проточная вода!

Если сдув и промыв пораженное место, вы заметили, что на коже нет даже покраснения – отлично, значит опасность, скорее всего, миновала. Но все равно стоит понаблюдать, и при появлении одного из следующих симптомов, сразу обратиться к врачу:

• Пораженное место жжется, немеет, покалывает.

• Малыш слаб и бледен, у него кружится голова, сбивается дыхание.

• На пострадавшем месте со временем появляются язвы и волдыри.

• Место ожога очень болит на протяжении долгого времени.

• Агрессивные химические вещества воздействовали на область паха, лица или сустава.

• Пытаться удалить одежду, которая прилипла к пораженному участку.

• Дотрагиваться руками до пораженных участков кожи ребенка.

• Прикладывать к обожженному месту ватку или кусочек льда.

• Заклеивать рану пластырем.

• Обрабатывать пострадавший участок маслом, сливками, сметаной, кефиром, кремом, мазью, лосьоном, порошком, присыпкой, йодом и «зеленкой», перекисью водорода и, тем более, спиртом и т. п.

Электрический ожог

Электрический ожог получается вследствие контакта с электрическим током и прохождением его через ткани от одного электрода к другому или в землю. При этом электрическая энергия преобразуется в тепловую. При действии тока высокого напряжения количество тепла, образующегося в тканях, настолько велико, что разрушению могут подвергнуться даже очень глубоко расположенные ткани. При действии токов низкого напряжения участки поражения не глубоки и не обширны.

Степень поражения при электротравме зависит от напряжения, силы и времени действия тока. А также от того, какая часть тела поражена. Влажная тонкая кожа страдает больше, чем толстая, сухая и мозолистая.

Внешние признаки ожогов электрическим током на теле ребенка могут быть почти незаметны, однако, ток может нарушить работу внутренних органов. Если через тело малыша пройдет сильный электрический разряд, у него неизбежно возникнет сбой сердечного ритма и может произойти остановка сердца. Иногда пострадавшего ребенка подбрасывает с такой силой, что помимо ожогов он получает ушибы или даже переломы.

Особая опасность электротравм заключается в том, что их последствия могут проявляться не сразу, а по прошествии нескольких дней.

Признаки электроожога. На месте входа и выхода разряда наблюдаются различные по глубине и площади ожоговые поверхности. Входной ожог обычно обуглен, бело-желтоватый, окружен волдырями. Выходной ожог часто бывает маленьким и похожим на входной, но может быть гораздо больше. Иногда пострадавший не чувствует боли в месте одного из ожогов

Первая помощь.

• Не касайтесь пострадавшего, пока он находится под напряжением!

• Освободите пострадавшего ребенка от действия электрического тока: отключите источник электрического тока; если сделать это нельзя, отбросьте провода, которые являются источником тока, в сторону от пострадавшего ребенка и от себя с помощью сухих предметов, не проводящих электричество, деревянной палки, веревки, предметом из пластмассы, картона, резины или просто сухой тряпкой.

• Не передвигайте пострадавшего, если у вас есть опасения, что повреждена шея или спина. При этом можно усугубить травму позвоночника.

• Немедленно вызывайте «скорую помощь».

• Проведите противошоковые мероприятия: расстегните пояс, воротник и уложите его на спину таким образом, чтобы ноги у него были слегка выше туловища, дайте понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

• Немедленно вызовите «скорую помощь».

• Если же произошла остановка сердца или дыхания, то до приезда «скорой» срочно проведите реанимационные мероприятия (сделайте искусственное дыхание или непрямой массаж сердца).

• Наложите на ожоговую поверхность сухую чистую повязку.

Благодарим за консультацию С. А. СУХОРЕВА,
врача-хирурга УЗ "7-я городская детская больница"