Ребенок выпил химическое вещество ( клей, уксус или перекись водорода), перепутав его с водой. Опасно? Да! Смертельно? И да, и нет! В любом случае, его нужно немедленно обследовать и, скорее всего, лечить.
Рассмотрим наиболее частые ситуации, которые могут встречаться в быту.
Ребенок выпил уксус
Опасность уксуса в том, что это – кислота. Столовый уксус – это разбавленная уксусная кислота. Уксусная эссенция – это концентрированный раствор уксусной кислоты.
И как любая кислота, уксусная может вызвать сильнейшие ожоги. В зависимости от концентрации на первое место выходят различные виды патологии. Концентрированная кислота вызывает ожог слизистой оболочки рта, гортани, пищевода и желудка. Немедленно после ее приема может развиться отек гортани – грозное осложнение, приводящее к смерти от удушья в течение нескольких минут. Если отек гортани не развился, кислота может разъесть стенку пищевода или желудка, вызвав тяжелейшие, смертельно опасные заболевания, такие как медиастинит или перитонит. Смертность при этих болезнях очень высока.
Если помощь будет оказана вовремя, и ребенок не погибнет в первые часы – у него могут развиться отдаленные последствия – например, рубцовый стеноз пищевода и желудка, желудочные кровотечения, при присоединении инфекции – ожоговый бронхит, пневмония.
Кроме местных последствий, из-за всасывания кислоты в кровь, могут развиться и поражения других органов – печени, почек, а также свертывающей системы крови. При обширных поражениях пищеварительной системы может возникнуть экзотоксический шок, который серьезно ухудшает течение заболевания и в более чем 60% случаев ведет к смерти.
Сюда же можно отнести ситуации, когда ребенок выпил ацетон.
Мало у кого дома хранится ацетон в чистом виде, и, обычно, люди помнят, что это яд, и прячут его. А вот жидкость для снятия лака, также содержащая ацетон, лежит у большинства дам на туалетном столике и совершенно доступна ребенку. Вы скажете, что бутылочка крепко закручена? Вы не представляете, на что способен ребенок, если его что-то заинтересует!
Внешне отравление ацетоном напоминает алкогольное. Та же слабость, нарушение координации движений, головокружение, тошнота, словом все, как у пьяного. Вот только у пьяных обычно не бывает запаха ацетона изо рта (у них другой запах). И в отличие от алкоголя – ацетон вызывает местные ожоги слизистой пищевода и желудка, которые довольно трудно лечатся.
Ребенок выпил перекись водорода
В последнее время разные «народные целители» пытаются привлечь к себе внимание нестандартными подходами к лечению заболеваний. Одним из методов, якобы повышающих иммунитет и способствующих насыщению крови кислородом, является прием перекиси водорода внутрь. Я в ужасе!
Перекись водорода – сильнейший окислитель, при попадании в организм распадается на воду и атомарный кислород, который великолепно справляется с разрушением стенок пищевода и желудка. Более того, при разрушении стенки кровеносных сосудов, кислород, попадающий в кровь, отнюдь не насыщает ее, а вызывает опаснейшее осложнение – газовую эмболию сосудов. Пузырьки кислорода закупоривают сосуды легких, сердца, почек или мозга, вызывая обширное омертвение тканей этих органов. Смертность очень высока!
Перекись водорода проникает гораздо глубже уксусной кислоты, и ожоги пищевода намного тяжелее (на желудок перекись воздействует слабее, так как желудочный сок частично или полностью нейтрализует химикат). Чаще всего они заканчиваются постоянным сужением просвета этих органов, что ведет в дальнейшем к необходимости многочисленных восстановительных операций.
Ребенок выпил клей
Современные клеи содержат массу химических веществ. Большинство из них нетоксичны, и при приеме внутрь не вызывают патологии (разве что принять их в большом количестве).
Намного опаснее растворители, которые добавляют в клей, чтобы он не загустевал. Это и описанный выше ацетон, и ядовитый толуол, и этиловый спирт. В любом случае, если ребенок выпил клей ПВА, БФ или любой другой – ему требуется немедленно оказать помощь и доставить его в больницу.
Оказание первой помощи ребенку, выпившему химическое вещество, независимо от его характеристики примерно одинаково.
Немедленно вызовите «скорую помощь».
Наклоните ребенка вперед или положите набок, на случай рвоты, чтоб он не вдохнул рвотные массы.
Не вызывайте рвоту искусственно! «Ресторанный метод» (два пальца в рот) недопустим, вы можете травмировать ротоглотку. Лучше раздобыть сироп ипекакуаны. Его можно применять, если ребенку больше 6 лет и он – в сознании. Дайте ребенку выпить 30 мл сиропа, а потом стакан воды. В течение 15-20 минут наступит рвота (может и раньше). Если рвота не началась – дайте еще 30 мл сиропа и стакан воды. Больше сиропа не давайте.
После использования сиропа (или в случае его отсутствия), если ребенок выпил уксус, ацетон или клей – дайте ему выпить несколько ложек препарата Алмагель. Это нейтрализует кислоту и уменьшит ее повреждающее действие.
Если же ребенок выпил перекись водорода – дайте ему стакан молока. Пусть пьет понемногу.
Пока ждете прибытия «скорой помощи» попробуйте давать ребенку пить теплую воду, мелкими порциями.
Помните, что отравление любыми активными химическими веществами – крайне опасно! Держите их в местах, недоступных для ребенка.
Специально для http://detskiy-hirurg.ru врач Скорой Медицинской Помощи Геннадий Бозбей
